Gonartroza

<1_img_centar_700>

Najčešće se bolest javlja kod starijih bolesnika (osobito žena). Bolovi u zglobovima s gonartrozom nastaju zbog distrofičnih promjena u hrskavici koja prekriva intraartikularne površine kostiju. Prvo, pogoršava se cirkulacija krvi u posudama koje hrane hrskavicu. Tada se hrskavični premaz počinje stanjivati, potpuno se briše. Kosti unutar zgloba koljena su izložene. Kao rezultat toga, dok hodaju, trljaju se jedni o druge, javlja se jaka bol.

S godinama se u zglobu počinju pojavljivati koštane izrasline. Oni izazivaju razvoj deformacije, noga je savijena.

Uzroci gonartroze

Gonartroza koljenskog zgloba nastaje iz različitih razloga. Uobičajeno je razlikovati dva njegova oblika:

• primarni;
• sekundarni.

Primarna gonartroza obično se razvija kod starijih ljudi. Njegov nastanak je uzrokovan:

• kršenja metaboličkih procesa;
• pretilost;
• nasljedna predispozicija;
• uzimanje hormonskih lijekova.

Primarni oblik zahvaća dva zgloba koljena odjednom i naziva se bilateralna gonartroza. Ali postoje slučajevi kada upalni proces prvo zahvati jedno koljeno i tek nakon nekoliko godina prelazi na drugo.

Sekundarna gonartroza, naprotiv, uvijek je jednostrana. To se zove:

• teški fizički rad i sport, davanje opterećenja na desnom ili lijevom zglobu koljena;
• trauma (ruptura ligamenata, dislokacija, krvarenje u šupljini zgloba koljena, oštećenje meniskusa, intraartikularni prijelom itd. ).
• operacije koje se izvode na zglobu koljena;
• upala/oticanje zglobova.

Simptomi gonartroze

Među uobičajenim simptomima gonartroze zglobova koljena su:

• jaka bol u koljenu tijekom kretanja;
• disfunkcija koljena;
• oteklina u zglobu koljena;
• hromost
• ukočenost zglobova;
• nestabilnost u zahvaćenom zglobu.

Deformacija (zakrivljenost) noge također je karakteristična za kasnije faze bolesti.

U većini slučajeva gonartroza se razvija sporo i prolazi kroz četiri uzastopna stadija.

Gonartroza koljenskog zgloba prvog stupnja karakteriziraju sljedeće značajke:

• Neizražena bol u koljenu kada se penje / spušta stepenicama, tijekom čučnjeva.
• "Startni" bolovi na početku pokreta.
• Ograničenje pokretljivosti.
• Nestanak nelagode kada se pacijent "razilazi".
• Bol u koljenu nakon teškog fizičkog napora.
• Koljeno izgleda zdravo ili blago natečeno.
• Mogu se pojaviti manifestacije sinovitisa (upala unutarnje sluznice, zbog koje se tekućina počinje stvarati u zglobu).

Bilateralna gonartroza koljenskog zgloba drugog stupnja ima sljedeće simptome:

• Bol postaje intenzivnija.
• Nelagoda se naglo povećava tijekom čučnjeva, hodanja.
• Bol je lokalizirana na unutarnjoj strani koljena i postupno nestaje tijekom mirovanja.
• Krckanje u koljenima.
• Zglob se širi, u njemu se počinje nakupljati tekućina (sinovitis).
• Intraartikularna tekućina može ispuniti poplitealnu jamu na stražnjoj strani zgloba (Bakerova cista).
• Na dodir su pojedine zglobne zone vruće.
• Nakon fizičkog zagrijavanja, ukočenost može nestati.
• Mijenja se oblik nogu u području koljena (postoji zakrivljenost).

Za gonartrozu trećeg stupnja karakteristični su sljedeći simptomi:

• Bolovi ometaju danju i noću, tijekom odmora i hodanja. Pacijent mora tražiti položaj kako bi smanjio težinu simptoma boli.
• Zglob se teško savija i savija. Ograničen je u kretanju. Noga se ne može potpuno ispraviti.
• Može se formirati deformacija donjih ekstremiteta u obliku slova O ili X.
• Zglob koljena značajno se povećava u veličini, deformira se. Postoji izražen sinovitis.
• Pacijentov hod postaje nestabilan, klimav, mora koristiti štap / štake, pribjegavati vanjskoj pomoći tijekom kretanja.

Postoji i četvrti stupanj gonartroze zglobova koljena. Klinički, ortopedi ga upućuju na treću fazu bolesti. Može se utvrditi samo rendgenskim snimanjem.

U četvrtom stupnju, zglobne površine kostiju toliko su deformirane da između njih gotovo da nema razmaka, bez kojih je kretanje nemoguće. Pacijent je u stalnim bolovima.

Ako osjetite slične simptome, odmah se obratite svom liječniku. Bolest je lakše spriječiti nego se nositi s posljedicama.

Dijagnoza gonartroze zglobova koljena

Dijagnostika bolesti uključuje ispitivanje bolesnika, pregled upaljenog zgloba, provjeru njegovog volumena, procjenu pokretljivosti. Ako se sumnja na gonartrozu, ortoped propisuje instrumentalne metode:

• Radiografija. Kod gonartroze, radiografija pokazuje sužavanje pukotina, razrjeđivanje koštanog tkiva i njegovo zbijanje ispod hrskavice, okoštavanje zglobne hrskavice. Možda prisutnost osteofita - koštanih izraslina koje prolaze duž rubova hrskavice.
• Ultrazvučna dijagnostika zgloba koljena.
• artroskopija. Tijekom studije, kirurg umeće posebnu mikrovideo kameru povezanu s artroskopom u zglob kroz punkture. Na ekranu se pojavljuje slika svih dijelova područja istraživanja.
• Magnetna rezonancija (MRI). Omogućuje procjenu stupnja oštećenja zglobova koljena.
• Analiza krvi je pomoćna dijagnostička metoda i ne daje uvijek potpunu sliku kliničke slike. Činjenica je da kod gonartroze znakovi upale u krvi možda neće biti utvrđeni.

Liječenje gonartroze zglobova koljena

Lijekovi

U liječenju gonartroze koljenskog zgloba koriste se sljedeće skupine lijekova:

• protuupalno;
• lijekovi protiv bolova;
• hondoprotektori (osiguravaju obnovu uništenog hrskavičnog tkiva).

Oblici njihovog otpuštanja su različiti - masti, kreme, gelovi, tablete, kapsule, intraartikularne i intramuskularne injekcije.

Ortopedija

Ortopedsko liječenje patologije uključuje korištenje posebnih uređaja za smanjenje opterećenja na bolesne zglobove:

• ortopedski ulošci za cipele
• ortoze (posebni kruti jastučići za koljena koji ograničavaju pokretljivost u bolesnom zglobu),
• štapovi.

Kirurgija

U liječenju gonartroze koljenskog zgloba trećeg stupnja koriste se kirurške metode. Indikacije za endoprotetiku su:

• nekontrolirana bol,
• značajna disfunkcija zglobova koljena i kuka.

Vrijeme provedeno na implantaciji je 2-3 sata. Prije ugradnje proteze uklanja se uništeni dio zgloba i stražnja strana patele, poravnava se osovina noge. Ligamenti se obnavljaju ako je potrebno. Kada se izvrši ugradnja endoproteze, rana se zašije.

U prvim satima nakon operacije, zbog anestezije, pacijent ne osjeća donje ekstremitete. Razdoblje rehabilitacije je dugo - 3-4 mjeseca.

Nemoguće je izvesti operaciju artroplastike ako pacijent pati od osteoporoze (lomljivost i lomljivost kostiju).

Dodatne metode liječenja gonartroze

Uz gonartrozu, kao pomoćne metode liječenja, mogu se koristiti:

• ručna terapija;
• masaža;
• akupunktura;
• hirudoterapija;
• fizioterapija;
• terapija vježbanjem.

Terapija vježbanjem gonartroze

Vježbe za gonartrozu koljenskog zgloba odabiru se pojedinačno. Njihova redovita primjena omogućuje vam jačanje mišića koji okružuju upaljeni zglob, poboljšava cirkulaciju krvi u području patologije. Treba ih izvoditi ležeći na leđima ili sjedeći.

U prvim danima terapeutske vježbe za gonartrozu koljenskog zgloba ne bi trebale trajati više od 10 minuta. Postupno, vrijeme nastave treba dovesti do pola sata. Važno je sve pokrete raditi glatko kako se bol ne bi pojačala.

Opće vježbe uključuju:

• Podignite ispravljenu nogu do visine od 15-20 cm od poda i držite je u tom položaju maksimalno vrijeme.
• Podizanje ispravljene noge na visinu od 15-20 cm i postupno spuštanje u prvobitni položaj.
• Fleksija i ekstenzija nogu, sjedeći na stolici.

Bilo kakvi čučnjevi i dugo hodanje su kontraindicirani bez prethodne konzultacije s ortopedom.

Značajke liječenja gonartroze ovisno o stupnju bolesti

Liječenje gonartroze koljenskog zgloba prvog stupnja

Prvi stupanj bolesti je najlakši. Pacijentu se dodjeljuje:

• Masaža.
• Fizioterapija.
• Fizioterapijski postupci.

U prisutnosti pretilosti, gubitak težine je neophodan. Za to se promatra posebna dijeta.

Liječenje gonartroze koljenskog zgloba drugog stupnja

Sveobuhvatno liječenje patologije uključuje:

• Izvodite vježbe koje preporučuje terapeut.
• Uzimanje protuupalnih i analgetskih lijekova, hondoprotektora, uvođenje hijaluronske kiseline u zglob.
• Fitoterapijski postupci (ako nema izraženog upalnog procesa).
• Normalizacija težine.

Liječenje gonartroze trećeg stupnja

Terapeutski tretman patologije trećeg stupnja sličan je mjerama koje se koriste u drugoj fazi bolesti. Međutim, u nedostatku očekivanog učinka, pacijentu se preporučuje kirurška metoda.

Ako govorimo o početku trećeg stupnja, moguće je ukloniti dio oštećene hrskavice i koštane izrasline. Koristeći artroskop, liječnik pregledava šupljinu koljenskog zgloba i proučava koliko je problem izražen.

Ako su područja zdravog tkiva sačuvana, indicirana je korektivna osteotomija. Tijekom ove operacije liječnik ispravlja oblik kosti pomoću prijeloma. Zatim postavlja posebnu ploču koja vam omogućuje da popravite ud u ispravnom položaju.

Druga metoda kirurškog liječenja je endoprostetika - operacija zamjene cijelog zgloba koljena ili njegovih pojedinih dijelova protezama.

Liječenje gonartroze zglobova koljena narodnim lijekovima

Narodni recepti pomažu u postizanju dobrih rezultata samo u 1. i 2. fazi bolesti. Kada je tkivo hrskavice uništeno i zglob ozbiljno deformiran, oni su nemoćni.

tinktura fikusa

Otopina se priprema prema receptu:

• Preskočite list ficusa kroz mlin za meso.
• Stavite u staklenu posudu.
• Dodajte 100 ml votke.
• Zatvorite poklopac i ostavite da se ulijeva 3 tjedna.
• Pripremljenu tekućinu čuvajte u hladnjaku. Tinkturom mažite zglobove jednom dnevno 10 dana.

Oblozi od gline

• Stavite plavu/crvenu glinu u staklenu posudu.
• Razrijedite vodom do konzistencije kiselog vrhnja.
• Nanesite glinu na lanenu/pamučnu tkaninu debljine oko 1, 5-2 cm.
• Nanesite na zahvaćeni zglob.
• Učvrstite zavojem i omotajte ručnikom.
• Obloge praviti 2-3 puta dnevno. Trajanje liječenja je 1, 5 tjedna.

Tinktura od maslačka

• Napunite staklenu bocu cvjetovima maslačka.
• Vrh s trostrukom kolonjskom vodom.
• Zatvorite poklopac.
• Stavite mjesec dana na tamno mjesto.
• Nakon navedenog vremena tinkturu procijedite. Trljajte joj koljena 2 puta dnevno.

jabučni ocat za artritis koljena

• Pomiješajte 6 žlica jabučnog octa s 2 žlice prirodnog meda.
• Nanesite smjesu na područje zglobova.
• Odozgo stavite listove kupusa.
• Omotajte plastičnom folijom i šalom.
• Najbolje je staviti oblog noću. Uklonite nakon potpunog sušenja lišća. Tijek liječenja je oko 4 tjedna.

Češnjak s celerom i limunom

• 250 g celera, 120 g češnjaka, nasjeckajte 3 limuna, pomiješajte. Prebacite u staklenku od tri litre, prelijte kipućom vodom.
• Pokrijte se toplom dekom.
• Nakon hlađenja, sredstvo treba konzumirati 70 ml prije jela, prvo 1 puta dnevno, nakon nekoliko dana - 2-3 puta dnevno.

Dijeta za gonartrozu

Dijeta za gonartrozu koljenskog zgloba usmjerena je na normalizaciju tjelesne težine, borbu protiv pretilosti i zasićenje tijela hranjivim tvarima. Ako pacijent uspije izgubiti na težini, bolovi postaju manje izraženi, jer je manje opterećenje na zglobovima. U ovom slučaju ne biste trebali gladovati ili pribjegavati pomoći mono-dijeta. Prehrana mora biti uravnotežena.

Proteini pomažu u obnavljanju intraartikularne hrskavice. Njihov pacijent može dobiti od nemasnog mesa, sireva, svježeg sira, ribe, leće, graha, heljde. Korisno za gonartrozu žele od juhe od kostiju, jer sadrži puno kolagena.

Ugljikohidrate treba unositi jedući povrće i voće. Masti bi trebale biti pretežno biljne. Dopuštena je mala količina maslaca. Za poboljšanje stanja bolesnika od velike su važnosti vitamini, posebno skupine B. Ima ih u jajima, mahunarkama, bananama, mliječnim proizvodima, kupusu, orašastim plodovima, leći.

Zabranjen je alkohol s gonartrozom zglobova koljena. Ne samo da ima negativan učinak na tijelo u cjelini, već i povećava apetit, što je nepoželjno.

Opasnost od gonartroze

Kod gonartroze prvog i drugog stupnja ne govorimo o invalidnosti. Treći stadij bolesti može učiniti bolesnika onesposobljenim, kada su funkcije zglobova potpuno izgubljene i kretanje bez pomoći postaje nemoguće.

Treba shvatiti da je gonartroza kronična patologija koja stalno napreduje. Da bi prognoza bila povoljna, potreban je kompetentan odabir lijekova i redovita vježba.

Rizična skupina za gonartrozu

Rizična skupina za gonartrozu uključuje:

• profesionalni plesači;
• sportaši;
• graditelji, utovarivači, rudari;
• osobe s nasljednom predispozicijom;
• osobe s pretilošću;
• s poremećajima držanja;
• pretrpjeli prijelome;
• s malformacijama ligamentno-zglobnog aparata;
• oboljelih od hormonalnih, reumatskih i metaboličkih bolesti.

Prevencija gonartroze

Kako bi se smanjio rizik od razvoja gonartroze zglobova koljena, potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• raditi tjelesni odgoj;
• izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost;
• kontrolirati težinu;
• potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć za ozljede, upalne bolesti zglobova;
• nemojte se prehladiti (ako postoji problem, preporučuje se nošenje toplih jastučića za koljena);
• piti 2 litre vode dnevno;
• nosite udobne cipele;
• izbjegavajte stresne situacije.

Ovaj je članak objavljen samo u obrazovne svrhe i ne predstavlja znanstveni materijal niti profesionalni medicinski savjet.